中风后遗症证候不一

摘要：中风后遗症证候不一，缓急有别，临床辨证时要审慎从事，审病位以知标本虚实，审证求因，审因论治。 ●风淤血，痹阻脉络

临床表现：半身不遂，偏身麻木，头晕目眩，口舌歪斜，言语不清或不语，舌质暗，舌苔白腻。

方药：桃仁、红花、天麻、、陈皮、川芎、地龙各10克，钩藤 0克（后下）。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：息风，化痰，通络。

加减：、舌苔黄者，加黄芩、炒山栀各10克；单侧身体麻木者，加鸡血藤 0克，10克；舌红少苔者，加生地 0克，白蒺藜、白芍各10克。

●痰热腑实，风痰上扰

临床表现：半身不遂，言语不清，偏身麻木，口舌歪斜，头晕目眩，咳痰或多，腹胀便秘，舌质暗红，舌苔黄或黄腻。

方药：生大黄（后下）、芒硝（冲服）、胆南星各10克，全瓜蒌 0克。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：化痰通腑。

加减：口苦、舌苔黄者，加黄芩、炒山栀各10克；大便干结者，去芒硝，加生地15克，麦冬、玄参各10克；麻木、舌有淤点者，可加入活血药如丹参 0克，赤芍15克，鸡血藤20克；神志不清者，加石菖蒲、郁金各10克。

●气虚血淤，脉络痹阻

临床表现：半身不遂，口舌歪斜，言语不清或不语，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，自汗，手足浮肿，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻。

方药：黄芪50克，红花、桃仁、川芎、当归、赤芍、地龙各10克。

用法：水煎服，每日1～2剂。

功效：益气活血，化淤通络。

加减：患肢肿胀者，加茯苓、泽泻各10克；肢体瘫软无力，加牛膝15克，杜仲10克；口舌歪斜严重者，加10克，全蝎 克；上肢单侧麻木严重者，加桑枝 0克，羌活10克；下肢单侧麻木严重者，加牛膝、桑寄生各15克。

益气养阴，活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛，中风后遗症"中风后遗症，症见痴呆、健忘、手足麻木症，冠心病心绞痛，缺血性心脑血管疾病，高脂血症见上述证候者。

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